"> تطبيقات الحقن داخل الجسم الزجاجي


أدى  العلاج باستخدام  تطبيقات الحقن داخل الجسم الزجاجي أو  زرع ديكساميثازون داخل الجسم الزجاجي إلى تحسينات كبيرة إحصائيا وسريريا في كل من الرؤية وتسرب الأوعية الدموية في العيون الزجاجية ، والوذمة البقعية السكرية التي يصعب علاجها. تطبيقات الحقن داخل الجسم الزجاجي لديه ملف تعريف سلامة مقبول. تطبيقات الحقن داخل الجسم الزجاجي لديه ملف تعريف سلامة مقبول.  

زرع ديكساميثازون  داخل الجسم الزجاجي  (  أوزوردكس) أو تطبيقات الحقن داخل الجسم الزجاجي ، وذمة بقعية سكرية ،  وذمة بقعية  مرتبطة بانسداد  الوريد الشبكي والتهاب العنبية الخلفي غير المعدية  تمت الموافقة عليه للعلاج. في حين يتم إطلاق الدواء بجرعة مستمرة وآمنة لعدة أشهر ، فإنه يوفر كورتيكوستيرويد قوي من خلال بوليمر قابل للتحلل الحيوي يتحلل تدريجيا إلى ماء وثاني أكسيد  الكربون  .

تحتوي الكورتيكوستيرويدات على مجموعة واسعة من الإجراءات البيولوجية ،  بما في ذلك التنظيم  السفلي  للسيتوكينات الالتهابية ،  وجزيئات الأدريشن البطانية ،  والتنظيم السفلي لعوامل النمو مثل عامل النمو البطاني الوعائي ، وتشمل هذه الفئة من الأدوية النفاذية المضادة للالتهابات والمضادة  للأوعية  الدموية والمضادة للأوعية الدموية ، على التوالي  اثار. هذه الآليات الجزيئية  غير منتظمة بدرجات متفاوتة في  العديد من أمراض الشبكية الزجاجية.


ما هو أوزوردكس؟

  أوزوردكس هو زرع حقن في العين. وهو يتألف من دواء ستيرويد مضاد للالتهابات يسمى ديكساميثازون. وهي تقع في زرع طويل المفعول وقضيب مصمم خصيصا. يتم حقن الغرسة مباشرة في العين. يتم تحرير الدواء ببطء في الداخل. يتم استخدامه لعلاج البالغين الذين يعانون من ضعف البصر بسبب الوذمة البقعية المرتبطة بما يلي:

  • انسداد الأوعية الدموية من الجزء الخلفي من العين
  • الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية الناجمة عن مرض السكري في المرضى الذين يعانون من العدسات الاصطناعية في العين أو حيث العلاجات الأخرى لا تعمل أو غير مناسبة

الوذمة البقعية هي تورم في الجزء الأوسط من شبكية العين، وهي طبقة استشعار الضوء في الجزء الخلفي من العين، والتي يمكن أن تقلل من الجزء المركزي من رؤية الشخص وتؤثر على إجراءات مثل القراءة والقيادة. يستخدم   أوزوردكس أيضا لعلاج البالغين المصابين بالتهاب القزحية غير المعدية في الجزء الخلفي من العين. يسمى التهاب العنبية ، الطبقة الوسطى من العين ، التهاب القزحية.

لا يمكن تناول   أوزوردكس إلا بوصفة طبية ويجب إعطاؤه من قبل طبيب عيون يتمتع بخبرة في الحقن داخل الجسم الزجاجي (الفكاهة الزجاجية ، والحقن في سائل يشبه الهلام في العين). كل غرسة في قضيب وتحتوي على ديكساميثازون ، وهو مادة فعالة من 700 ميكروغرام.

يتم حقن  غرسة   أوزوردكس واحدة في كل مرة  مباشرة  في السائل الزجاجي. يمكن إعطاء المزيد من العلاجات إذا تحسنت حالة المريض ولكنها ساءت لاحقا ويعتقد الطبيب أن المريض سيستفيد من المزيد من العلاج. المرضى الذين تتحسن رؤيتهم وتبقى أفضل لا ينبغي زرعها بعد الآن  . المرضى الذين تزداد رؤيتهم سوءا ولا  يتعافون بواسطة   أوزوردكس يجب ألا  يتم زرعهم بعد الآن.


ما هو تطبيقات الحقن داخل الجسم الزجاجي؟

تطبيقات الزرع داخل الجسم الزجاجي   والتطبيق السريري  لزرع ديكساميثازون داخل الجسم الزجاجي  واسعة النطاق ، وقد أبلغت العديد من الدراسات  عن استخدامات تتجاوز المؤشرات المعتمدة  من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية  .  وقد أثبتت فعاليته في تركيبة مع  وذمة البقعي ،  وإصلاح انفصال الشبكية ، وتقشير  الغشاء فوق الشبكية ، واعتلال البقعة الإشعاعي  ، والتهاب الشبكية الصباغي ، وعامل النمو البطاني المضاد للأوعية الدموية بعد جراحة إعتام عدسة العين.   يشار إلى   أوزوردكس في حالات مثل  انسداد الوريد الشبكي  ومرض السكري.  ديكساميثازون هو دواء مضاد للالتهابات معروف. 


اي مجال ينتمي اليه تطبيقات الحقن داخل الجسم الزجاجي؟

تطبيقات الزرع داخل الجسم الزجاجي  أو  غرسات ديكساميثازون داخل الجسم الزجاجي  هي  نظام تطبيق  الستيرويد الفعال  الذي يضمن الإفراج المستمر عن  الستيرويد الآمن والقوي بطريقة يمكن التحكم فيها ويمكن التنبؤ بها.  لعبت اضطرابات الشبكية الوعائية وتطبيقات  التهاب العنبية الخلفي دورا مهما في نماذج العلاج. 


كيف تتم إجراء تطبيقات الحقن داخل الجسم الزجاجي؟

 يمكن علاج الوذمة البقعية السكرية ببدائل مختلفة ، من بينها  زرع ديكساميثازون داخل الجسم الزجاجي 0.7 ملليغرام  وقد أظهرت أنه يمكن أن يحسن كل من سمك البقعة الصفراء المركزية  وأفضل حدة بصر مصححة. هدفت هذه الدراسة  إلى تقييم تأثير  زرع ديكساميثازون داخل الجسم الزجاجي   أوزوردكس في  المرضى الذين يعانون من أنواع فرعية مختلفة من  الوذمة البقعية السكرية خلال فترة متابعة مدتها 6 أشهر.

يتم إعطاء   أوزوردكس لعين المريض من قبل أخصائي صحي في بيئة سريرية. يستخدم الطبيب دواء لتخدير العين قبل الحقن. بعد إعطاء هذا الدواء ، تتم مراقبة المريض عن كثب بحثا عن أي تورم أو التهاب أو زيادة في الضغط في العين. مع علاج   أوزوردكس ، من المرجح أن تكون الرؤية أفضل من عدم القيام بأي شيء.

على الرغم  من أن حقن غرسة   أوزوردكس هو  إجراء أكثر تعقيدا  من الحقن داخل الجسم الزجاجي النموذجي على نطاق صغير  ، إلا أنه من مسؤولية أخصائيي الشبكية الذين يقومون  بشكل روتيني  بإنشاء عمليات استئصال التصلب لاستئصال الزجاجية الخالية من الخياطة.  يتم  إخراج المريض في نفس اليوم الذي يتم فيه تطبيق الغرسة.


تطبيقات الحقن داخل الجسم الزجاجي

تحتوي غرسات   أوزوردكس على  ديكساميثازون ، وهو كورتيكوستيرويد يستخدم لعلاج التهاب تطبيقات الحقن داخل الجسم الزجاجي .  يتم حقن ديكساميثازون داخل العين  في العين.    أوزوردكس هو زرع ذوبان يتم حقنه في العين من قبل أخصائي صحي لعلاج التورم الذي قد يحدث عندما تصبح بعض الأوعية الدموية في العينين  مسدودة.  يستخدم   أوزوردكس أيضا  في علاج الالتهاب ، الذي يؤثر على التهاب القزحية الخلفي ، أي الجزء الخلفي من العين.

المريض لديه حساسية من ديكساميثازون أو  لا يمكن علاجه مع   أوزوردكس إذا:

  • عدوى في العين أو حولها
  • الزرق
  • قرحة العين التي تمزق أو تصيب العدسة
  • تاريخ الجراحة أو الصدمة

 

ما هي مزايا تطبيقات الحقن داخل الجسم الزجاجي؟

 تعد غرسات  ديكساميثازون داخل الجسم الزجاجي  وزرعتي أسيتونيد فلوزينولون كلها أجهزة آمنة باستمرار  ، لكن مدة عملها مختلفة.  تم تصميم  غرسات فلوسينولون لتدوم 3 سنوات. هناك حاجة إلى عدد أقل بكثير من الحقن ، ولكن  بعد زرع الغرسة ، يتم تكريس العين لمدة 3 سنوات  من  التعرض للستيرويد والمضاعفات المصاحبة لضغط العين. 

من ناحية أخرى ، على   الرغم من أن  زرع ديكساميثازون داخل الجسم الزجاجي أو تطبيقات الزرع داخل الجسم الزجاجي مصممة في البداية لتستمر لمدة 6 أشهر ، إلا أنها عادة ما توفر تأثيرات مهمة سريريا لمدة 3 إلى 4 أشهر بناء على تجربة الوذمة   المقاومة. يصبح عيب طلب المزيد من الحقن  ميزة عند إدارة  مشاكل ضغط العين ، لأن  آثار المنشطات تنخفض بسرعة أكبر. 

في التجارب السريرية ، شهد 20٪ إلى 30٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الشبكية الحاد تحسنا في أفضل حدة بصر مصححة مع بداية التأثير خلال أول شهرين بعد العلاج. ملف تعريف السلامة لهذه الغرسة إيجابي وفقا للبيانات السريرية. 


فترة الشفاء بعد تطبيقات الحقن داخل الجسم الزجاجي

زرع   أوزوردكس  (ديكساميثازون) داخل الجسم الزجاجي هو ستيرويد يتم حقنه في العين لعلاج التورم الذي قد يحدث عندما تصبح بعض الأوعية الدموية في العينين مسدودة. يستخدم   أوزوردكس أيضا لعلاج التهاب القزحية غير المعدية ، والذي يؤثر على الجزء الخلفي من العين. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ل   أوزوردكس ما يلي:

  • عدم وضوح الرؤية
  • التهاب العين
  • زيادة ضغط العين
  • انفصال الشبكية

إذا كان ل   أوزوردكس تأثير جانبي خطير يتضمن ما يلي ، فيجب استشارة الطبيب. 

  • ألم العين
  • رؤية الهالات حول الأضواء
  • احمرار العين
  • زيادة الحساسية للضوء في العينين
  • تغييرات الرؤية

يمكن أن يؤدي   أوزوردكس إلى تفاقم أو إعادة تنشيط عدوى العين المملوكة بالفعل أو التي تم تمريرها مؤخرا. وهذا يشمل عدوى الهربس في العينين. يتم إطلاق الدواء ببطء في العين لمدة تصل إلى ستة أشهر. يتم استخدامه لتحسين الرؤية أو منعها من التدهور. يمكن تكرار ذلك كل ثلاث سنوات أو ستة أشهر. حوالي 4 من أصل 5 مرضى يحتاجون إلى تكرار   أوزوردكس. 

{{translate('Yorumlar')}} ({{yorumsayisi}})

{{translate('Yorum Yap')}} / {{translate('Soru Sor')}}