Burun deviasyon ameliyatı (septoplasti) kıkırdak eğriliği ameliyatı olarak da bilinir. Yetişkin hastaların ortalama olarak üçte biri, kronik burun tıkanıklığından şikayet eder. Vücutta solunum sisteminde kritik bir role sahip olan burun, kemik ve kıkırdak yapısı ile ikiye ayrılır. Septum adı verilen bu yapıda eğrilik söz konusu olursa nefes alıp vermede kritik problemler yaşanabilir. Bu nedenle hastanın burnundaki eğriliğin düzeltilmesi son derece önemlidir.

Septoplasti operasyonu farklı sebeplere bağlı olarak gerçekleştirilebilir. Öncelikli olarak cerrah, burun tıkanıklığı şikayetinin burun yapısındaki kıkırdak eğriliğinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını kontrol eder. Daha sonra operasyonun yapılmasına ve yöntemlere karar verilir. Uygulanan yöntemler hekim tarafından hastanın yaşadığı sıkıntılar, tıbbi problem ve hastanın durumu (yaş, kronik hastalıklar, vs.) göz önüne alınarak belirlenir. 

Septum Deviasyonu Nedir?

Septum, tıbbi olarak vücutta organ ya da boşlukları farklı bölümlere ayıran ince kısma verilen addır. Burun deliklerini ikiye ayıran kemik ve kıkırdak yapısı da nazal septum olarak anılır. Nazal septumun üzeri mukoza tabakası ile çevrilidir. Deviasyonun bir diğer ismi ise burun eğriliğidir. Hastada septum deviasyonu olması, burnun eğriliğini ifade eder. İnsanların yüzde 80’inde septum deviasyonu vardır ancak bu durum çoğu insanda herhangi bir şikayete sebebiyet vermez. 

Deviasyonun oluşmasındaki en önemli faktör burun travmalarıdır. Anne karnında ya da doğum sonrasında bu travmanın meydana gelmesi mümkündür. Çocukluk döneminde yaşanan büyük ya da küçük fark etmeksizin tüm travmalar nazal septumun farklı büyüme noktalarını tetikleyerek eğikliğin oluşmasına yol açabilir. Travmanın hangi yöne doğru ve ne şiddete olduğuna bağlı olarak deviasyonun durumu da değişiklik gösterir. Bazıları dışarıdan fark edilirken bazı eğrilikler fark edilmeyebilir.

Burun Deviasyonu Hangi Alan Bakıyor?

Burun deviasyonu probleminden mustarip olan hastalar, kulak burun boğaz (KBB) alanından yardım almalıdır. Bir üst solunum yolu ögesi olan burunla hastanelerin bu bölümü ilgilenir. Kulak burun boğaz (KBB) uzmanı, şikayetleri tetkik ederek septoplasti yapılıp yapılmayacağına karar verir. Bununla birlikte estetik de işin içine girerse plastik cerrah ile kulak burun boğaz uzmanı birlikte çalışabilir. 

Hasta, burundaki eğrilikten dolayı nefes alma güçlükleri yaşıyorsa operasyonun ücreti devlet hastanelerinde karşılanır. Ancak işin içerisine estetik girdiğinde her estetik ameliyatında olduğu gibi ekstra ücret ödenmesi gerekebilir. Operasyon, steril bir ameliyathanede yapılabilecek düzeyde basittir. Yetkin bir KBB uzmanı, hastanın yaşadığı sorunları ameliyat ile birlikte çözümleyerek burun deviasyonunun giderilmesini sağlar.

Burun Deviasyon Ameliyatı (Septoplasti) Nedir?

Burun deviasyon ameliyatı (septoplasti) burunu iki parçaya ayıran kemik ve kıkırdaktan oluşan yapının eğriliği nedeni ile yapılan operasyondur. Hasta, burun eğriliği sebebiyle nefes alıp vermekte sıkıntılar yaşar. Septoplasti, burundaki bu deviasyonu düzeltir ve solunum faaliyetlerini tamamıyla normal hale getirir. 

Septoplasti operasyonu burunun kemik ve kıkırdak dokusunu düzenler, bununla birlikte rinoplasti burunun şekilsel olarak düzeltilmesini kapsar. Septoplastinin aksine burnun dış yapısı ile alakalıdır. Operasyonun başarı oranı epey yüksektir, bu nedenle ülkemiz de dahil olmak üzere dünya genelinde yaygın olarak gerçekleştirilir. Ameliyat öncesinde en az 6 saat boyunca hiçbir şekilde yemek yenilmez ya da su dahil olmak üzere sıvı tüketilmez.

Burun Deviasyon Ameliyatı (Septoplasti) Nasıl Yapılır?

Burun deviasyonunun hastada mevcut olduğu durumlarda tedavi yöntemi olarak septoplasti uygulanır. İşlem esnasında hastanın durumuna ve operasyonun içeriğine bağlı olarak hekim, genel anestezi, lokal anestezi ya da sedasyon gerçekleştirebilir. Burun deviasyon ameliyatı (septoplasti) ortalama olarak 30 dakikada tamamlanır. Hekim, buruna kesi atarak mukozanın alt bölümünde septuma ulaşır. Gerektiği şekilde kemikler çıkarılır ya da duruma göre törpülenir.

Nazal septumun ön bölümünü oluşturan ve burun sırtına yakın olmayan kıkırdakta ekstrem seviyede eğrilik yoksa standart kapalı teknik septoplasti uygulanır.Burun eğriliğinin dikey açılanma yapması ya da ileri seviye olması halinde ise açık teknik septoplasti tercih edilir. Operasyon, kapalı bir şekilde gerçekleştiği takdirde başarı oranı önemli ölçüde düşer. Bununla birlikte ameliyatın yeniden gerçekleştirilmesi burunda yeteri miktarda kıkırdak kalmadığı için son derece risklidir. 

Burun Deviasyon Ameliyatı (Septoplasti)

Burun deviasyon ameliyatı (septoplasti) tanısı konulmak üzere hekim öncelikli olarak hastanın öyküsünü dinler ve fiziksel olarak muayene gerçekleştirir. Septumun teşhis edilmesi için endoskopiden yardım alınır. Endoskop, uç kısmında ışık ve kamera bulunan 2,7 & 4 mm kalınlığına sahip bir alettir. Muayene, ağrısız olarak tamamlanır. Burun deviasyonunun teşhisinde ekstra bir tetkik gerekmez. Fiziksel muayene çoğunlukla yeterlidir.

Septoplasti uygulanacağı için başka burun problemlerinin kontrol edilmesi üzere tomografi çektirilir. Operasyon, kemik ve kıkırdak gelişimi tamamlanmış tüm bireylere uygulanabilir ve üst yaş sınırı bulunmaz. Bununla birlikte erkeklerde 17 – 18 yaşından kızlarda ise 16 – 17 yaşından itibaren yapılmaktadır. Soluk alıp verme güçlüğü ileri boyutlara ulaştığı takdirde çocuklara da burun deviasyon ameliyatı yapılabilir. Buna ‘’çocuk septoplastisi’’ adı verilir.

Burun Deviasyon Ameliyatının (Septoplasti) Avantajları Nelerdir?

Burun deviasyon ameliyatı (septoplasti) hastanın nefes alıp verme güçlüğünü ortadan kaldırır. Bu sayede kritik bir avantaj sağlar. Aynı zamanda solunum problemlerinin ortadan kalkması, horlamayı, ağzı açık uyumayı, sürekli geniz akıntısı olmasını, kronik baş ağrısını ve sık sinüzit enfeksiyonlarını önler. Bu sayede uyku kalitesi önemli ölçüde artar. Ağzı açık uyumanın neden olduğu boğazdaki yapışıklık ve kuruma hissi de ortadan kalkar.

Sık bir şekilde tekrar eden üst solunum yolu enfeksiyonlarının önüne geçilir ve tekrarlayan buyun kanamaları sona erer. Çoğunlukla koku almada da problemler yarattığı için deviasyon düzeltildikten sonra hasta, daha iyi koku almaya başlar. Yüz bölgesindeki ağrıları diner. Burun deviasyonu, dolaylı olarak akciğer ya da kalp rahatsızlıklarına neden olabilir, septoplasti bu durumun önüne geçer. 

Burun Deviasyon Ameliyatı (Septoplasti) Sonrası Süreç

Burun deviasyon ameliyatı (septoplasti) sonrasında burun bölgesinde hafif bir ağrı olması son derece normaldir. Genellikle hekimin verdiği ağrı kesiciler ile giderilir. Burunun üst bölgesi ile alakalı bir işlem yapılmadığından septoplastinin ardından burunda şişkinlik veya morluk oluşmaz. Cerrah, operasyon bittikten sonra burun içerisine esnek tamponlar yerleştirilir. Doyle splint adı verilen bu tamponlar, yumuşak silikondan yapılır. Orta kısımları boyu şeklindedir böylelikle sümük ya da kan ile tıkanmazsa nefes alıp vermede bir sorun yaşanmaz.

Doyle splint, septoplastinin ardından 2 – 3 gün içerisinde çekilir. Ameliyatta burun etlerine de müdahale olduysa bu süre 5 – 7 güne çıkar. Tamponlar ağrısız bir şekilde 10 saniyede kolaylıkla çıkarılabilir. Bazı hastalara tamponsuz ameliyat yapılabilir, bununla birlikte doyle splint kanamayı ve burun içerisindeki yapışıklık durumunu azalttığı için avantajlıdır. Operasyondan sonra sızıntı şeklinde burundan kan gelmesi beklenen bir durumdur. 1 – 2 hafta içerisinde yaralar kabuk bağlar. 

Septoplasti sonrasında hastalara 7 ila 10 gün arasında istirahat tavsiye edilir. Hasta, efor gerektiren ağır işleri yapmaktan kaçınmalıdır. Ameliyat gününden itibaren 10 gün boyunca buruna hiçbir şekilde su çekilmemelidir. Genellikle operasyon yapıldıktan 5 gün sonra dikkatli olmak koşuluyla hastanın iş ya da okul hayatına dönmesi mümkün hale gelir.


Kaynakça:

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/septoplasty/about/pac-20384670

{{translate('Yorumlar')}} ({{yorumsayisi}})

{{translate('Yorum Yap')}} / {{translate('Soru Sor')}}