Mikro cerrahi yöntemi ile bel fıtığı ameliyatı tıp camiasında yaygın olarak tercih edilen modern bir yöntemdir. Dünya genelinde bel fıtığının tedavisi için kullanılan en iyi yöntemlerden biri olarak da bilir. Hekim, ameliyat esnasında hususi mikroskoplar ve mikro cerrahi aletler kullanır. Bu durum, hem operasyon hem de iyileşme sürecini kolaylaştırarak hastanın ağrısız bir şekilde eski haline dönmesine olanak tanır. Ameliyat, beyin ve sinir cerrahisi tarafından üstlenilir. Hasta, operasyonun ardından bir hafta sonra yeniden muayeneye gelir. 

Bel Fıtığı Nedir?

İnsan omurgasında belirli aralıklar ile konumlanmış diskler, hareketli yapıları sayesinde günlük hayatta işimizi kolaylaştırır. Bu disklerin ağır kaldırma, zorlanma,  düşme ya da benzeri sebepler ile yerinden kayması ya da yırtılması neticesinde meydana gelen rahatsızlığa bel fıtığı ismi verilir. Her diskin içerisinde jel merkezi, lifli ve yumuşak bir tabaka ile çekirdek adındaki sert tabaka bulunur. 

Bel fıtığı teşhisini koymak üzere doktor, öncelikle hastanın öyküsünü alır ve fiziksel olarak muayene gerçekleştirir. Kas gücü ve refleksleri kontrol etmek amacıyla nörolojik muayene uygulanabilir. Ardından gerektiği şekilde röntgen, CT taraması, BT ya da MR çekilir. Yüksek çözünürlüğe sahip olan bu cihazlar omurilikteki sorunları ya da sinirlerin üzerindeki baskıyı tespit edebilir. Bunlara ek olarak elektromyogram olarak da bilinen EMG cihazı, hangi sinir köklerinin fıtıktan tam olarak etkilendiğini belirler. 

Bel Fıtığı Hangi Alan Bakıyor?

Omurilikteki sinirler, yırtılmış ya da zayıflamış diskler sebebi ile basınç altında kalır. Bu durum hastada ağrılı bir sürecin yaşanmasına neden olur. Bölgesel olarak baskılanmış sinirlerin ağrısı, bel başta olmak üzere kalça, bacak ve civarlarında şiddetli bir şekilde hissedilir. Bel fıtığının teşhis edilmesi ve tedavi edilmesinde beyin ve sinir cerrahisi alanı görev alır. 

Tecrübeli bir beyin ve sinir cerrahı tarafından yapılan bel fıtığı ameliyatında başarı riski neredeyse kesindir. Mikro cerrahiye dair yöntemlerin kullanılması, meydana gelebilecek riskleri daha da azaltır. Genel olarak ameliyatın ağırlığına göre hastalar ya aynı gün ya da bir gece müşahede altında kaldıktan sonra hastaneden ayrılabilir. 

Bel Fıtığı Ameliyatı Nedir?

Bel fıtığı ameliyatı hastalarda ağrıya neden olan fıtıklaşmış disk eklemini çıkartılmak suretiyle gerçekleştirilir. Bu sayede bölgedeki sinirlere yapılan baskı ortadan kalkar ve hastanın ağrıları sona erer. Bel fıtığı ameliyatının başarı oranı, yüzde 90’dan daha yüksek olarak bilinmektedir. Operasyon ertelendiği müddetçe sinirde kalıcı hasar meydana gelebilir. Dolayısıyla erken tanı ve ameliyat, kritik önem taşır. 

Cerrah, yaptığı muayenede ameliyat sonunda durumun nasıl olacağı ve ne oranla iyileşme sağlanabileceğini tetkik eder. Bel fıtığı ameliyatları tam kapalı (endoskopik) diskektomi, mikrodiskektomi ya da açık diskektomi olmak üzere 3 farklı şekilde gerçekleştirilebilir.

Bel Fıtığı Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Bel fıtığı ameliyatı çoğunlukla genel anestezi kullanılarak yapılır. Bununla birlikte bazı vakalarda hastanın durumu ve cerrahın da tercihi ile yalnızca bel bölgesi ve daha alt bölgeler epidural ya da spinal anestezi kullanılarak uyuşturulabilir. 

Tam kapalı (endoskopik) diskektomide bel bölgesine arka yan ya da arka taraftan girilir. Diğer operasyonlara göre daha küçük bir kesi açılır, genellikle 0,6 santimetre civarı yeterli olmaktadır. Bilhassa endoskopik operasyonlarda tıbbın bir hayli gelişmesi, ameliyatın kolaylıkla tamamlanmasını sağlar. 

Mikrodiskektomi ise mikro cerrahi ameliyatlarındandır. Kullanılan gelişmiş cihazlar ile operasyon uygulanan bölge 30 – 40 kat büyütülebilir. Cerrah, bu sayede ince detay çalışabilir. Sinirlere ve komşu dokulara hasar verilmeme konusunda büyük kolaylık sağlanır. 

Açık diskektomide hastaya genel anestezi uygulanır ve yüzüstü şekilde yatması sağlanır. Cilt üzerinde 2 ila 4 santimetre arasında kesi yapıldıktan sonra omurganın arka kısmında yer alan kemik dokudan ameliyatı tamamlamak üzere küçük bir boşluk açılır. Fıtık parçası, sinir üzerinden alınarak ortadaki baskı sona erdirilir. 

Mikro Cerrahi ile Bel Fıtığı Ameliyatı

Mikro cerrahi ile bel fıtığı ameliyatı hastalığın tedavisi için en sık tercih edilen operasyon yöntemidir. Ameliyat esnasında hasta genel olarak ilaçlar ile tamamen uyutulur ve şuuru kapalıdır. Genel anestezi altındaki hastanın cildinde ufak bir kesi yapılır. Kas doku, özel ekartörler kullanılarak minimum olacak şekilde sıyrılır. Skopi de denilen görüntüleme yöntemlerini kullanan cerrah, özel olarak üretilen mikroskoplar aracılığı ile sinirlere zarar vermeden fıtık dokusunu temizler. 

Sinire baskı yapan disk çıkarıldıktan sonra yerine başka bir doku koymaya gerek olmaz. Mikro cerrahi ile bel fıtığı ameliyatı dinlenme, analjezik (ağrı kesici) ve antiinflamatuvar tedavi, epidural enjeksiyonlar ya da fizik tedavi gibi konservatif yöntemlerin denenip etki etmediği hastalara uygulanır. Düşük ayak gelişen ya da kauda equina tablosu oluşan hastalarda mikro cerrahi ile bel fıtığı ameliyatı için başarı oranı son derece yüksektir. Düşük ayak, hastaların ayaklarını yukarı (baş bölgesine) doğru hareket ettirememelerine verilen isimdir. 

Mikro Cerrahi ile Bel Fıtığı Ameliyatının Avantajları Nelerdir?

Mikro cerrahi ile bel fıtığı ameliyatının hasta ve doktor açısından çok sayıda avantajları bulunur. Avantajların mevcudiyeti bu operasyon türünün yaygın olarak tercih edilmesini sağlar. Mikro cerrahi ile bel fıtığı ameliyatı her şeyden önce son teknoloji cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Bu sayede cerrah, dokuları en ince ayrıntısına kadar 3 boyutlu olacak şekilde görüntüleme imkanından yararlanır. 

Kullanılan mikroskopların gelişmiş yapısı, cerrahın zorlanmadan ameliyat yapılan bölgeyi görmesini sağlar. Aynı zamanda kanama, omuriliğe, sinir ve dokulara zarar verme gibi risklerin gerçekleşme ihtimalini azaltır. Operasyon esnasında atılan kesi, diğer bel fıtığı ameliyatlarına göre çok daha ufaktır. Böylelikle enfeksiyon riski azalır ve iyileşme süreci de daha hızlı sürede tamamlanır.  Dokunun kesilmeye gerek olmadan sıyrılması meydana gelebilecek ağrıların da azalmasını sağlar. 

Mikro Cerrahi İle Bel Fıtığı Ameliyatı Sonrası Süreç

Mikro cerrahi ile bel fıtığı ameliyatı minimal invaziv ile yapıldığı için operasyon sonrası süreç hasta için son derece kolay geçer. Enfeksiyon riskinin az olması uzun süreli ilgi ve bakım gerektirmez. Kanama ve ağrı riski, diğer ameliyatlar ile kıyaslandığında minimum seviyededir. Bu durum sayesinde hasta daha kısa sürede ayağa kalkabilir. 

Sırt bölgesinde yer alan kasların genel itibari ile sağlam kalması takip eden günlerde kapsamlı bir rehabilitasyon sürecinin yaşanmaması açısından fayda sağlar. Operasyon esnasında yapılan genel anestezinin etkisi geçtikten sonra doktor tavsiyesi ile hastalar, ortalama 6 ila 8 saat sonra yataktan kalkabilir, banyoya gitmek gibi kısa mesafeleri kat ederken bir yandan sandalyeye oturacak duruma da gelebilir. Ancak ameliyatın ardından 10 gün boyunca sadece doktor tarafından tavsiye edilen hareketler yapılmalıdır.

Mikro cerrahi ile bel fıtığı ameliyatı ardından sürecin nasıl ilerleyeceği hasta ve vaka durumuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Çoğunlukla hastalar, ameliyatın ardından 1 hafta sonra işe dönebilecek düzeyde iyileşir. Kas gevşeticiler, dengesizlik, bulantı, bağımlılık, sersemlik ya da kabızlık yapabileceğinden bu süreçte sadece doktorun tavsiye ettiği miktarda kullanılmalıdır. Doğru vakaya yapıldığında mikro cerrahi ile bel fıtığı ameliyatı kesim çözüm olarak bilinmektedir. 


Kaynakça:

https://www.healthline.com/health/bone-health/herniated-disk-surgery

{{translate('Yorumlar')}} ({{yorumsayisi}})

{{translate('Yorum Yap')}} / {{translate('Soru Sor')}}