Retropubik uretropeksi ve sling ameliyatı, günümüzde kadınlarda idrar kaçırma sorununun giderilmesi için tercih edilen tedavi yöntemleri arasında yer almaktadır. Halk arasında hamak yöntemi, üretra askı desteği ve bu gibi farklı isimler ile anılabilen retropubik uretropeksi ve sling ameliyatı, özellikle kadınlarda ileriki yaşlarda görülen sık idrara çıkma isteği ve idrar kaçırma sorunları için sıkça tercih edilmektedir. 

Hamilelik, fazla cinsel birliktelik yaşamak, çok ıkınmak, stres, yaşlılık, idrar yolu enfeksiyonları, Alzheimer gibi hastalıklar ve bu benzeri durumlar, kadınlarda idrar kaçırma sorununun yaşanmasına sebep olabilmektedir. Bu sorunlar yaş ilerledikçe çok daha ciddi bir hale gelmekte ve kişilerin hayat kalitelerini olumsuz yönde etkilemektedir. Bu durumda da askı yöntemi olarak da tabir edilen sling ameliyatı ile kişilerin idrar kaçırmalarının önüne geçmek üzere çalışmalar gerçekleştirilebilmektedir.   

Retropubik Uretropeksi ve Sling Nedir?

Özellikle strese bağlı olarak idrar kaçırma sorunu yaşayan kişiler, bu sorunlardan kurtulabilmek için ne yapılması gerektiğini merak etmektedir. Genellikle stres tipi idrar kaçırma görülüyorsa, retropubik uretropeksi ve sling ameliyatı yöntemine başvurabilmek mümkündür. Bu operasyonlar, oldukça kısa sürede tamamlanan ve iyileşme süresi bakımından da hastaları hiç zorlamayacak türden işlemlerdir. Toplamda 15 ila 25 dakika arasında süren bu operasyondan sonra hastalar aynı gün taburcu edilebilmektedir. 

Retropubik uretropeksi ve sling ameliyatı yöntemlerinde temel olarak ilerlemiş yaşa ağlı olarak meydana gelen üretra gevşemesi sorunu giderilmektedir. Askı sistemi ile birlikte daha verimli hale getirilen üretra sayesinde de hastalar idrar kaçırma sorunu yaşamamaktadır. Daha önce de belirttiğimiz gibi özellikle stres tipi olarak adlandırılan kaçırmalar, bu yöntem ile giderilmektedir. Stres tipi idrar kaçırma durumları şunlardır; 

  • Gülme
  • Aniden ayağa kalma ya da oturma
  • Öksürme ve hapşırma
  • Ağır yük kaldırma 

Yukarıdaki durumlar yaşandığı anda idrar kaçırma görülüyorsa, bu durumda kişinin yaşadığı idrar kaçırma sorunu stres tipidir. Bu bağlamda bahsi geçen stres, duygu değişimleri nedeniyle stres duygusu yaşamayı tabir etmemektedir. Stres terimi idrar kaçırma alanında karın içi basıncın değişkenlik göstermesini ifade eder. Özellikle fazla doğum yapan, sigara kullanan, vücut kitle endeksi ideal seviyenin üstünde olan kişilerde bu tip idrar kaçırmaların görülme olasılığı çok daha yüksektir. Bu sebeplerden dolayı idrar kaçıran kişiler, retropubik uretropeksi ya da sling ameliyatı ile birlikte bu sorunun üstesinden gelebilmektedir.  

Retropubik Uretropeksi ve Sling Ameliyatına Hangi Alan Bakıyor?

Retropubik uretropeksi ve sling ameliyatı geçirmek ve idrar kaçırma sorununu sona erdirmek isteyen kişiler, hastanede hangi bölüme gitmeleri gerektiğini merak etmektedir. retropubik uretropeksi ve sling ameliyatları, idrar yollarına bağlı olduğu için bu durumda gidilmesi gereken branş üroloji olacaktır. Üroloji alanında faaliyet gösteren doktorlar, gerekli muayeneleri yaptıktan sonra retropubik uretropeksi ve sling ameliyatı operasyonuna gerek olup olmadığını tespit edecektir. 

Üroloji uzmanları, ameliyat için herhangi bir engel görmedikleri durumlarda ameliyat tarihi oluşturacak ve belirlenen tarihte operasyonun tamamlanmasını sağlayacaktır. Belirtilen bu operasyonların başarı yüzdeleri %60 ile %80 arasındadır. Uzman doktorlar tarafından yapılmaları durumunda risk oranı da oldukça düşüktür. Ancak operasyon esnasında yapılan küçük bir hata bile cinsel yaşam, idrara çıkma zorluğu, idrar kaçırmaya devam etme, mesane ve bağırsakların zarar görmesi gibi istenmeyen durumlara sebebiyet verebilmektedir. 

Retropubik Uretropeksi ve Sling Ameliyatı Nedir?

İdrar kaçırma sorunları nedeniyle hayat kalitesi düşen ve yaşadığı bu problemlerden kurtulmak isteyen kadınların yaptırabileceği basit operasyonlar arasında retropubik uretropeksi ve sling ameliyatı bulunmaktadır. Bu operasyonlar günümüzde sıkça tercih edilmekte olup, stres tipi idrar kaçırmalar için oldukça ideal yöntemlerdir. Özellikle ileriki yaşlarda idrar kaçırmanın artması ile birlikte yaşanan sorunların önüne geçmek için bu operasyonlardan yardım alınabilmektedir. Bu operasyonları kabaca tabir etmek gerekirse; operasyon esnasında gevşemiş ve yaşlılığa bağlı olarak esnemiş üretranın sling sistemi üzerine askıya alınması şeklinde belirtilebilmektedir. Yani üretranın çok daha sıkı olması sağlanırken idrar kaçırma da önlenmektedir. 

Bu operasyonlar ile ilgili bilinmesi gereken en önemli hususlardan bir tanesi de operasyona girmek isteyen kişilerin artık hamile kalmak istemiyor olmaları gerektiğidir. Operasyondan sonra gebe kalmak mümkündür, ancak doğum için sezaryen önerilir. Zira askı sisteminin var olduğu düşünülürse, normal doğum yapmak çok daha zorlayıcı olacaktır. 

Retropubik Uretropeksi ve Sling Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Retropubik uretropeksi ve sling ameliyatı yapılırken takip edilen adımlar oldukça basittir. Tıpkı bir jinekoloji muayenesi kadar kısa süren ve anestezi sayesinde acı hissedilmeyen bu operasyon, hem kesi atılarak hem de kesi kullanılmadan gerçekleştirilebilmektedir. Ancak bu bağlamda yapılan operasyonlar birbirinden farklı olabileceği için net ameliyat adımları belirtmek mümkün olmayacaktır. İdrar kaçırma tedavisi için en sık tercih edilen bu yöntemlerde temel olarak gevşemiş vaziyette olan üretraya askı desteği sağlanmaktadır. Operasyonda kullanılan dikişler genellikle eriyen cinste olduğu için dikişlerin alınmasına gerek yoktur. 

Retropubik uretropeksi ve sling ameliyatı işlemlerinin tamamlanabilmesi için genellikle spinal anestezi olarak da ifade edilen belden aşağı uyuşturma yöntemi tercih edilmektedir. Ancak hastanın durumuna bağlı olarak genel anestezi ile uyutma yapılabilmesi de mümkündür. Operasyon sona erdikten sonra hasta birkaç saat hastanede dinlenip taburcu edilebilmektedir. 

Mikrocerrahi ile Retropubik Uretropeksi ve Sling Ameliyatı

retropubik uretropeksi ve sling ameliyatı operasyonları geçirmek isteyen kişiler, bu operasyonlarda kullanılan yöntemler hakkında bilgi sahibi olmak istemektedir. Bu doğrultuda mikrocerrahi yöntemlerinin kullanılıp kullanılmadığı da merak konusudur. retropubik uretropeksi ve sling ameliyatı, daha önce de belirttiğimiz gibi üretraya askı desteği sunma sistemi üzerine kurulu olduğu için mikrocerrahiden yararlanmaya gerek yoktur. Zira mikrocerrahi; genellikle ampute durumunda, sinir yaralanmalarında, gözle görülmeyecek operasyonların tamamlanmasında kullanılan yöntemlerdir. Ancak sling yöntem ile idrar kaçırma tedavisi için bu tür uygulamalar kullanılmamaktadır. 

Retropubik Uretropeksi ve Sling Ameliyatının Avantajları Nelerdir?

Retropubik uretropeksi ve sling ameliyatı avantajları incelendiği zaman kişilerin hayat kalitelerini büyük ölçüde arttırdıkları görülmektedir. Bu operasyonlarda gülme, hıçkırma, hapşırma, ağrılık kaldırma, aniden oturup kalkma gibi eylemlere bağlı olarak idrar kaçırma durumu ile karşı karşıya kalan kişilerin yaşadıkları bu problemin giderilmesi sağlanmaktadır. Bu nedenle askı operasyonlarının oldukça avantajlı ve faydalı olduğu söylenebilmektedir. Özellikle operasyon sonrasında gebe kalmayı planlamayan kişiler, mesane pedi gibi idrar kaçırmayı gizleme yöntemlerini kullanmak yerine bu operasyonları tercih edebilmektedir.  

Retropubik Uretropeksi ve Sling Ameliyatı Sonrası Süreç 

Retropubik uretropeksi ve sling ameliyatı sonrası süreç boyunca kişilerin hijyene büyük bir önem vermeleri gerekmektedir. Operasyondan 2 gün sonra duş alınabilmektedir. Ancak çok sıcak su ile yıkanma ya da küvete oturma banyo yapma gibi alışkanlıklardan bir süre kaçınılması gerekmektedir. Kişiler ameliyattan hemen sonra ayağa kalkarak günlük hayatlarına geri dönebilmektedir. Ancak bazı unsurlara dikkat edilmesi şarttır.

retropubik uretropeksi ve sling ameliyatından sonra vajina çok daha hassas bir hale gelebilmektedir. Bu nedenle operasyon sonrası vajinaya yenilenme süresi tanımak gerekir. Yaklaşık 1,5 ay boyunca cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Diğer merak ettiğiniz konular için de doktorunuza danışarak bilgi alabilirsiniz. 


Kaynakça:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5035209/

{{translate('Yorumlar')}} ({{yorumsayisi}})

{{translate('Yorum Yap')}} / {{translate('Soru Sor')}}