">

Tüp Bağlatma Ameliyatı (BTL) Uygulayan Doktorlar/Uzmanlar

Tüp bağlatma ameliyatı (BTL) gebe kalmak istemeyen kadınlara uygulanır ve operasyonun ardından etkileri hemen başlayarak ömür boyu devam eder. Hamilelik riskini kalıcı olarak yüksek oranda ortadan kaldırdığı için tercih edilen en avantajlı doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Bununla birlikte operasyon öncesinde iyi düşünüp karar vermek son derece önemlidir, çünkü geri dönüş ihtimali bulunmaz. Düşük oranda da olsa tüpler geri açıldıktan sonra hamilelik meydana gelebilir.

Tüp bağlatma ameliyatı, tıp literatüründe bilateral tüp ligasyonu (BTL) olarak geçer. Ülkemizde genellikle yeteri kadar çocuk sahibi olduğuna kanaat getiren kadınlar, tüp bağlatma operasyonunu uygulayarak gebeliğin önüne geçmeyi amaçlar. Ameliyatın başarı oranı yüzde 100’e yakın olduğu için son derece avantajlıdır. Son derece sık yapılması nedeniyle kolay bir ameliyat olarak tanımlanır.

Tüp Nedir?

Kadınlarda fallop tüpü, rahimde konumlanır. Sağ ve sol olmak üzerek iki tarafta yer alır. Yumurtalıklara doğru giden bu fallop tüplere aynı zamanda rahim tüpü de denir. Fallop tüplerinin görevi, yumurtayı rahime sevk etmektir. Gebelik oluşması için erkekten gelen sperm, fallop tüpte yumurta ile döllenir. Tüpler bağlandığında kapanır ve sperm geçişi engellenir. Netice olarak spermler, yumurtaya erişim sağlayamaz ve döllenme olmayınca gebelik de meydana gelmez.

Fallop tüpleri, gebeliğin gerçekleşmesi için sağlıklı olmalıdır. Enfeksiyon ya da diğer rahatsızlıklar, bu durumun önüne geçer. Hamile kalmayı tercih etmeyen kadınlar, tüp ligasyonu ya da tubal sterilizasyon gibi adlarla da anılan tüp bağlatma (kısırlaştırma) operasyonuna yönelir. Ligasyon, İngilizce kökenli olup ‘’ligation’’ bağlama anlamını taşır. Etkili bir doğum kontrol yöntemi olan tüp bağlatma, cerrahi prosedürleri gerektirir.

Tüp Bağlatma Ameliyatı (BTL) Hangi Alan Bakıyor?

Tüp bağlatma ameliyatı (BTL)  kadın üreme organlarında yer alan tüplerin kapatılması işlemlerini kapsar. Operasyon için kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurmak gerekir. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı, hastayı muayene ettikten sonra operasyona uygun olup olmadığına karar verir. Laparoskopik işlemler, sigortası olan kadınlar için Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanır ve devlet hastanelerinde gerçekleştirilebilir.

Tüp bağlatmak, kapalı (laparoskopik) operasyon ile yapılabilir ve aynı zamanda normal doğum ya da sezaryen esnasında da gerçekleştirilebilir. Yetişkin hastalarda, yaş sınırı olmaksızın uygulanır. Tek seferde kalıcı bir doğum kontrol yöntemi arayanlar için yüzde 1’den de az hamilelik ihtimali bulunan bu operasyon, son derece işlevseldir. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı, hastanın hazır olup olmadığını hem fiziksel hem de psikolojik açıdan tetkik etmekle sorumludur.

Tüp Bağlatma Ameliyatı (BTL) Nedir?

Tüp bağlatma ameliyatı (BTL) dünya genelinde en çok tercih edilen doğum kontrol metotlarından biridir. Cinsel birleşme esnasında erkekten gelen spermlerin yumurta ile buluşmasını önlemek amacı ile hekim tarafından fallop tüpler bağlanarak kapatılır. Bu sayede kadınlarda, gebelik şansı bir hayli düşer. Hamile kalmak istemediğine kesin olarak karar veren kadınlara uygulanması önerilir. Aksi halde geri dönüş şansı çok düşüktür. 

Düşük bir ihtimal de olsa tüpler açıldığında hamile kalma şansı elde edilir. Ancak gebelik, doğal yollardan değil de tüp bebek gibi tedaviler ile mümkün olabilir. Tüp ligasyon (bağlatma) operasyonunun ardından genellikle hasta, gerektiği kadar dinlenir ve ardından aynı gün içerisinde taburcu olur. Operasyon süresi laparoskopik (kapalı cerrahi) yöntem ile yapıldığında 15 – 20 dakika aralığında tamamlanır. Steril bir ortamda uygulanması mecburidir.

Tüp Bağlatma Ameliyatı (BTL) Nasıl Yapılır?

Tüp bağlatma ameliyatı (BTL) için gerekli tetkikler eksiksiz bir şekilde tamamlandığı takdirde operasyon hazırlığı başlar. Daha önce doğum yapan kadınlarda rahim, göbek hizasında yer alır. Bu nedenle atılacak kesi göbek deliği hizasındadır. Ufak bir açıklık, ameliyatın tamamlanması için yeterli olacaktır. Sezaryen olduktan sonra da tüplerin bağlanması mümkündür. Hiç hamilelik yaşamayan bir kadın, tüplerini bağlatacaksa regl döngüsü henüz bitmiş olmalıdır.

Jinekolog, kesi yardımıyla kamerayı rahim bölgesine gönderir. Bir yandan monitörden detaylı takip sağlanır ve bir yandan da tüpler bağlanır. Fallop tüpleri bağlamak üzere yüzük ya da tüp klipsi kullanılır. Gerektiği takdirde daha sonra bu araçlar çıkarılabilir. Kısa sürede operasyon başarıyla tamamlanır. Tüp ligasyon ameliyatından sonra açılan kesiğe birkaç dikiş atılması yeterli olur. Ameliyat esnasında hastaya lokal ya da hekim tercihlerine bağlı olarak genel anestezi yapılır. Bu sayede ağrı hissedilmez. 

Tüp Bağlatma Ameliyatı (BTL) 

Tüp bağlatma ameliyatında kullanılan yöntemlere bağlı olarak bir daha tüplerin açılıp açılamayacağı değişir. Adiana ya da Essure sistemleri fallop tüplerini kapattığı takdirde uygulanan işlemleri geri alınamaz. Bu nedenle hastanın düşük bir ihtimal de olsa yeniden fallop tüplerini açtırmak isteyip istemeyeceğini hekime bildirmesi son derece önemlidir. Hasta, istek ve ihtiyaçlarına bağlı olarak kronik hastalıklar (diyabet, kalp rahatsızlıkları, akciğer hastalıkları vb.) da göz önüne alındığında hekim, operasyon için doğru tercihi yapar.

Tüp bağlatma operasyonu kısa sürede uzman bir jinekoloji cerrahı tarafından pratik bir şekilde yapılabilir ve komplikasyon riski de bir hayli azdır. Lakin yeniden gebelik istenirse bu ihtimal son derece düşük olacaktır, dolayısıyla emin olmaları açısından ameliyat genellikle 30 yaş üzerindeki kadınlara yapılır.

Tüp Bağlatma (BTL) Ameliyatının Avantajları Nelerdir?

Tüp bağlatma ameliyatı (BTL) hamile kalma ihtimalini neredeyse yüzde 100 oranında engeller. Bu nedenle çocuk sahibi olmak istemeyen kadın ya da çiftler için en ideal doğum kontrol yöntemidir. Spiral gibi yöntemlerin genellikle 5 ya da 10 sene sonra yenilenmesi gerekir, ancak tüp ligasyonunun bir kez yapılması yeterlidir. Tek seferde işlemlerin tamamlanması, hasta için büyük bir avantajdır.

Operasyonun ardından direkt olarak işlevsellik başlar. Fallop tüplerin bağlanması yerine direkt olarak vücuttan alınması, yumurtalık kanserine de çare olur. Bununla birlikte tüp ligasyonu, yumurtalıklarda kanser oluşma riskini yüzde 60 oranında azaltır.

Tüp Bağlatma Ameliyatı (BTL) Sonrası Süreç

Tüp bağlatma ameliyatı (BTL)  sonrası iyileşme genellikle birkaç hafta içerisinde tamamlanır. Hastanın hassasiyet seviyesi, operasyonun açık ya da kapalı (laparoskopik) yöntemlerle gerçekleştirilmesi, doğum esnasında uygulanıp uygulanmadığı ve hekimin yetkinliği başta olmak üzere çok sayıda faktör, iyileşme sürecini etkiler. Tüp ligasyonundan sonra hasta bakımına özen gösterilmelidir. Komplikasyon riski düşük de olsa hijyen konusunda dikkatli olmak gerekir. 

Genel itibariyle tüp ligasyonundan sonra dikkat edilmesi gereken unsurlar aşağıda sıralandığı gibidir:

- Hekim tarafından verilen ilaçlar önerilen şekilde eksiksiz ve düzenli olarak kullanılmalıdır.

- Enfeksiyon riskini azaltmak üzere kesi yapılan bölge her daim temiz ve kuru olmalıdır. 

- Deniz, havuz ve hamam gibi ortak alanlardan 1 ay süre ile uzak kalmak tavsiye edilir. 

- Ağır yük ve eşya kaldırılmamalıdır. 

- En az 1 hafta olmak üzere doktordan onay alınmadığı müddetçe cinsel birleşmeden uzak durulmalıdır. 

- Hekimin önerdiği programlara bağlı kalınmalı, kontrol zamanları atlanmamalıdır.

Her operasyonda olduğu gibi enfeksiyon riski göz önünde bulundurulmalıdır. Tüp bağlatma ameliyatının ardından ilk 1 – 2 hafta cinsel birleşmeden kaçınılmalıdır. Nihai süre, hekim tavsiyelerine bağlı olarak her hasta için değişebilir.


Kaynakça:

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tubal-ligation/about/pac-20388360  

{{translate('Yorumlar')}} ({{yorumsayisi}})

{{translate('Yorum Yap')}} / {{translate('Soru Sor')}}