Ürejinekoloji kadın hastalıkları ve doğum alanına dahil olan aktif mesane, genital bölge şekil bozuklukları, pelvik organ sarkmaları, genital bölge fonksiyon kaybı ve idrar kaçırma gibi tıbbi rahatsızlıkların teşhis ve tedavisi ile ilgilenir. Pelvis, anatomide leğen kemiğini ifade eder. İdrar kaçırma, kadınlar arasında son derece yaygın olan bir hastalıktır. Menopoz dönemine giren her kadından ikisi bu rahatsızlığı yaşar.

Ürekinoloji ameliyatları kadınların yaşadıkları bu sorunları çözmek üzere gerçekleştirilen cerrahi işlemlerdir. Hastanın şikayetleri ve hastalığın durumu göz önüne alınarak uygulanacak operasyonun detayları jinekolog tarafından belirlenir. 

Ürejinekoloji Nedir?

Ürejinekoloji, pelvik taban organlarında meydana gelen tıbbi sorunlar ile ilgilenen alandır. Pelvik bölge, anatomik olarak karın altındaki bölgeyi ifade eder. Burada rektumu alttan destekleyen bağlar, sinirler ve kaslar, mesane (idrar torbası), vajina, kalın bağırsak, yumurtalık ve rahim (uterus) yer alır. Pelvik taban, iç içe geçen karmaşık bir yapıya sahiptir bu sayede yalnızca organları desteklemez ek olarak bölgedeki organların fonksiyonlarını yerine getirmesini sağlar. 

Dolayısıyla pelvik tabanda herhangi bir sorun meydana gelmesi bağırsak ya da mesane kontrolünün bozulmasından dışkı ya da idrar kaçırmaya çok soruda probleme neden olur. İdrar kaçırma, tıp literatüründe üriner inkontinans olarak bilinir ve öksürme ya da hapşırma başta olmak üzere çeşitli sebeplerden meydana gelebilir. Aynı zamanda pelvik taban problemleri, idrar yaparken zorlanma ve pelvik ağrıların yanı sıra cinsel açıdan da sorunlar yaşanır. 

Ürejinekoloji Hangi Alan Bakıyor?

Ürejinekoloji, genital bölge ve leğen kemiği (pelvis) içerisinde yer alan organlar ile ilgili olduğu için hastanelerde kadın hastalıkları ve doğum uzmanları tarafından teşhis ve tedavi edilir. Bu alanda uzmanlaşan jinekologlar, şikayetlere bağlı olarak ilaç tedavisi uygulayabileceği gibi ameliyat da gerçekleştirebilir. Jinekologlar, gerektiği takdirde nöroloji, üroloji, psikiyatri, radyoloji, fizik tedavi ve rehabilitasyon branşlarıyla beraber çalışabilir.

Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı idrar kaçırma, rahim sarkması, idrar torbası sarkması, vajinada sarkma ya da genişleme, büyük abdest & gaz kaçırma ve tüm bunların yanı sıra cinsel problemleri de çözümlemeyi amaçlar. Öncelikli olarak rahatsızlığın türü, hastanın kronik hastalıkları (diyabet, tansiyon, kalp rahatsızlıkları, akciğer sorunları vs.), hastanın yaşı ve menopoz durumu gibi unsurları göz önünde bulundurarak tedavi uygular. Tedavi yöntemleri işe yaramazsa ameliyatlara başvurulur.

Ürojinekoloji Ameliyatları Nedir?

Kadınlarda, pelvik destek bozulduğu takdirde mesane ile bağırsak kontrolü de bozulur. İdrar kaçırma, kadınlarda sanıldığından daha sık görülen bir rahatsızlıktır. Ameliyata başvurmadan önce üriner inkontinans olarak da bilinen idrar kaçırmayı tedavi etmek üzere mesane egzersizleri, sentetik materyal enjeksiyonları, planlı tuvalet egzersizleri, mesanenin kas tabakasına botoks uygulaması, elektriksel stimülasyon, pelvik taban kas egzersizleri ya da farmokolojik (ilaç) tedavisi uygulanır.

Ürekinoloji ameliyatları arasında en yaygın olanlar aşağıda sıralandığı gibidir:

- İdrar kaçırma operasyonları (askı ameliyatları)

- Mesane sarkması (sistosel) robotik & açık ameliyat (sakrokolpopeksi) & Laparoskopik (kapalı cerrahi)

- Vajina (genital) estetiği

Ürojinekoloji ameliyatlarını gerektiren problemlerin sebepleri arasında yaş alma, çocuk doğurma & doğumda zorlanma, iri bebek doğumu, kronik sistemik hastalıklar ve bazen de ileri düzey stresin etkileri yer alır. 

Ürojinekoloji Ameliyatları Nasıl Yapılır?

TOT (Trans Obturator Tape)

İdrar kaçırmanın en yaygın tipi stres üriner inkontinenstir. Egzersiz yaparken, gülerken, hapşırırken ya da öksürürken idrar kaçırmayı ifade eder. Hastalığın tedavisinde TOT (trans obturator tape) olarak bilinen cerrahi yöntemlerden yararlanılır. Komplikasyon riski en düşük ve başarı oranı en yüksek olan mesane boynu askı ameliyatlarındandır. Güvenilirliği nedeniyle de tercih edilir. 

TOT operasyonunda hastaya spinal ya da genel anestezi uygulanır. Cerrah, öncelikle vajinanın ön duvarına kesik atar ve yama (meş) imindeki kalıcı sentetik maddeyi üretra altını desteklemek üzere yerleştirir. Yamanın sorunsuz bir şekilde yerleştirilmesi amacıyla kasıkların iki iç tarafında küçük kesiler atılır. Kesilere kanca takılır ve böylelikle vajina içerisine giriş yapılabilir. Askı, idrar kesesini yukarı kaldırır. 

Mesane Sarkması (Sistosel)

Mesane sarkması (sistosel) ameliyatı, genel ya da spinal anestezi altında gerçekleştirilir. Anestezi, vajinal yoldan verilir. Mesane üzerindeki sarkık ve fazla vagenler serbestleştirilir. Veziko vajinal fasya yırtığı, tamir edilir, bu sayede vajinal mukozal dokunun bütünlüğü sağlanır. Operasyon süresi yaklaşık olarak 20 dakikadır. Hasta, bir gece müşahede altında kalabilir. Dikişler, eriyeceği için alınmalarına gerek kalmaz.

Vajina (Genital) Estetiği

Vajina estetiği ameliyatları, dünya genelinde gittikçe daha popüler hale gelmektedir. Kadın üreme organında iç dudakların estetiği labioplasti ve dış dudakların estetiği ise majoraplasti olarak isimlendirilir. Bununla birlikte klitoris estetiği (klitorohudoplasti), perine düzeltilmesi (perineoplasti), vajen daraltma (vajinoplasti) ve dış dudak dolgunlaştırılması (labia majora ogmentasyon) da sıklıkla tercih edilir. 

Genital bölgenin görünümünden rahatsız olan kadınlar, özgüven problemlerini sona erdirmek ve aynı zamanda cinsel isteksizliklerini gidermek üzere estetik ameliyatlara başvurabilir. Bölgede sarkma ya da genişlemenin oluşması orgazmı engelleyebilir. Operasyon öncesinde hekim, hastanın isteklerini dinler ve fiziksel muayenenin ardından ameliyatın ne şekilde yapılacağını ve sonuçlarını tasarlar. 

Genital alanın fonksiyonlarına ve anatomisine hakim olan uzman bir doktor, beklentileri karşılama konusunda hastalara yardımcı olur. Vajina (genital) estetiği, psikolojik olarak hastanın daha iyi hissetmesini sağlamanın yanı sıra aynı zamanda fiziksel olarak da bölgeyi iyileştirdiği için son derece fonksiyoneldir. Bu nedenle en sık yapılan operasyonlar arasında yer alma yolunda ilerler.

Ürojinekoloji Ameliyatlarının Avantajları Nelerdir?

Ürojinekoloji ameliyatları hastanın pelvik bölgesinde yaşanan sorunları giderir. Fizyolojik olarak bu problemlerin çözümlenmesi, ilerleyen zamanda meydana gelebilecek diğer rahatsızlıkların da önüne geçer. Özellikle idrar kaçırma, kadınlarda günlük hayatı olumsuz etkiler. Spor esnasında, öksürürken ve hatta gülerken dahi istemsizce idrar kaçırmak, ameliyat ile birlikte sona erer. 

Estetik amaçlı vajenin görünümünü iyileştirmeye yönelik yapılan ürojinekoloji ameliyatları ise hastanın psikolojik açıdan daha iyi hissetmesine imkan tanır. Genel olarak yapılan tüm operasyonlar, özgüveni iyileştirme yönünde olumlu şekilde etki eder. Cinsellikten alınan zevkte de önemli ölçüde artış meydana gelir, hastanın partnerine karşı olan utanma ve çekinmesi azalacağı gibi bölgede ağrıya sebebiyet verecek rahatsızlıklar da ortadan kalkar.

Ürojinekoloji Ameliyatları Sonrası Süreç

Ürojinekoloji ameliyatları sonrasında süreç, yapılan operasyonun türü ve kullanılan metotlara bağlı olarak farklı işler. Her ameliyatta olduğu gibi bölgede enfeksiyonu önlemek adına hijyene ihtimam gösterilmelidir. Hasta, ağır kaldırmama hususunda da dikkatli olmalıdır. Tuvalet temizliğine dikkat edilmelidir, arkadan öne doğru silmenin sakıncalı olduğu unutulmamalıdır. Hekim tarafından verilen ilaç ya da kremler eksiksiz olarak önerilen şekilde uygulanmalı, kontroller aksatılmamalıdır. 

Operasyonların ardından ilk birkaç gün sıcak su ile temas edilmemesi gerekir. Bununla birlikte küvet ve jakuzi 1 ay boyunca yasaklanır. Duş alırken bölgenin sudan korunması gerekebilir. Havuz, hamam ve spa gibi toplu alanların yanı sıra denizden de yaklaşık olarak 1 ay uzak kalmak gerekir. Hekim izin verene dek cinsel birleşme yaşanması sakıncalıdır. İlk birkaç hafta hafif kanama olması son derece normaldir, yalnızca hekimin verdiği ilaçlar kullanılmalı ve bu sürede tampon tercih edilmemelidir.


Kaynakça:

https://www.toplinemd.com/associates-in-urogynecology-md/what-are-urogynecology-surgery-procedures

{{translate('Yorumlar')}} ({{yorumsayisi}})

{{translate('Yorum Yap')}} / {{translate('Soru Sor')}}